Udfyld med dit medlemsnummer i Viking Danmark.
* Medlemsnummer i Viking Danmark:
 
* Navn:
 
* Mobil:
 
* Postnr.:
 
* Antal hektar:
 
* Antal køer:
 
* Nuværende forsikringsselskab:
 
  Udløb på nuværende forsikringer (dd/mm/yyyy):
 


Vi sender en SMS til dig umiddelbart efter at du har trykket "Send". Den skal du blot bekræfte med et "Ja".